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家长用哪些简单方法可以发现自己的孩子患有斜视?
时间: 2020-09-14 11:01:20     来源: 目灸堂视力防控连锁机构




家长要了解自己孩子是否患有斜视,可用以下简单方法在家里进行初步检查。



首先用一去掉聚光灯头的手电筒,置于孩子双眼前部正中30 - 40厘米位置,让孩子双眼注视灯泡的亮光,这时在孩子双眼角膜上会出现一个灯泡的反光亮点。

仔细观察双眼角膜反光的位置,就可粗略判定有否斜视及大概的斜视角度。如果双眼角膜反光亮点均位于瞳孔中间位置,说明孩子在注视目标时双眼均处于正视位,没有斜视现象。




如果一眼角膜反光点位于瞳孔中心,另一眼角膜反光点偏离瞳孔中心的方向,可以确定斜视的方向。

偏向瞳孔中心颞侧者为内斜视;偏向瞳孔中心鼻侧为外斜视。偏向瞳孔中心的上、下方则为垂直性斜视。


这种用观察双眼角膜反光点以了解斜视状态的检查方法称角膜映光法,临床上主要用来初步检查斜视的大概角度及方向,但因1毫米以下的反光点偏移难以分辨,对于7度以内斜视状态难以用此法发现。




检查有否斜视的另一种方法是遮盖试验。具体方法是先让孩子注视正前方一个固定目标,之后用一个5厘米宽的长条纸板遮盖孩子右眼,让其用左眼注视目标,然后取下右眼遮盖,恢复双眼注视。在遮盖和取遮的同时观察双眼的转动方向。


用同样的方法遮盖左眼后取下遮盖恢复双眼注视,同时观察双眼的转动方向,即可判断孩子有否斜视和斜视的方向。


如果遮盖右眼后,左眼向左侧转动呈注视位置,取下右眼遮盖后双眼又向右转动,右眼恢复注视位,左眼恢复内斜位,之后遮盖左眼及取下遮盖后双眼均不转动,则为左眼内斜视,右眼为注视眼。

反之在遮盖左眼时右眼右转至注视位,取下遮盖后双眼向左转动,左眼恢复注视位,右眼恢复向内偏斜位,遮盖右眼及取下遮盖后双眼均不转动则为右眼内斜视,左眼为注视眼。


如果在遮盖试验中遮盖右眼,左眼外转至注视位,取下遮盖后双眼不转动仍保持左眼注视;遮盖左眼,右眼向右转至注视位,取下遮盖后双眼不转动保持右眼注视,这种双眼都可作注视眼的内斜视称交替性内斜视。





在用角膜映光法检查或遮盖试验发现孩子患有斜视后,应继续检查一下孩子的眼球运动情况,以及测定双眼有无运动障碍,方法是让孩子跟随一个注视目标(如手电筒光源)向6个主要判断限位方向注视,分别观察双眼有无向某一方向眼球运动障碍。


如一眼向某一方向转动障碍,则表示该作用方向眼肌有麻痹现象。这种伴有眼外肌麻痹的斜视称麻痹性斜视。如双眼向各方位运动均无障碍,且在向各不同方向注视时双眼斜视角度相等,则为共转性斜视。



综上所述,儿童斜视可在家中运用简单的角膜映光法和遮盖试验进行检查,可初步测定斜视的类型、方向和注视眼的性质。但不管是何种类型的斜视,都应到医院进行进一步检查,让专科医生确诊并提供合适的治疗方案。


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